距骨是人體踝關(guān)節(jié)的一個(gè)關(guān)鍵部分，主要支持腳向各個(gè)不同的方向上移動，因此這個(gè)部分很容易在人體運(yùn)動時(shí)受到?jīng)_擊造成損傷，或者因?yàn)楦鞣N意外受到傷害，比如距骨斷裂等。而且這些傷害導(dǎo)致骨頭缺血性壞死（AVN）——也就是骨頭死亡——的比例很高。日前，在首次使用3D打印技術(shù)進(jìn)行的距骨置換手術(shù)中，Mercy醫(yī)療中心腳和踝關(guān)節(jié)重建研究所主任、國際著名整形外科醫(yī)生Mark Myerson展示了他是如何根據(jù)病人的具體尺寸量身定制距骨置換物，并為病人帶來了足以改變生活的體驗(yàn)。

    “距骨會限制血液循環(huán)，因此當(dāng)它斷裂時(shí)，這一塊的血液循環(huán)就會停下來。其結(jié)果會導(dǎo)致骨頭缺血性壞死（AVN）。而且隨著時(shí)間的推移，壞死的距骨會像被壓扁的橙子那樣崩潰，給患者留下一個(gè)被磨平的、痛苦的關(guān)節(jié)炎踝關(guān)節(jié)。而當(dāng)我們從腳踝處將死骨去除后，往往會留下一個(gè)大洞。到目前為止，醫(yī)生們所能提供的治療方案就是將病人的腳跟與小腿脛骨融合。這么做的結(jié)果就是病人的腳踝再也無法活動了。而現(xiàn)在，我們已經(jīng)找到了一種真正獨(dú)特的治療新方法。”Myerson醫(yī)生說。

       那么Myerson博士是怎么做的呢？首先，對病人的健康腳踝進(jìn)行CAT掃描成像，然后通過計(jì)算機(jī)軟件對該圖像進(jìn)行鏡像，并將其用于3D打印新的距骨。并將3D打印好的距骨來取代壞死的骨頭。”Myerson醫(yī)生稱。

      在這個(gè)過程中，還可以用塑料材料打印幾個(gè)試用的植入物，來確定它是不是合適。Myerson醫(yī)生說：“一旦我們確定了最合適的植入物，就會選擇合適的尺寸3D打印出來，并將其植入人體。”最終需要植入的假體是用鈷和鉻金屬3D打印而成的，制造商是4Web Medical。

     “這并不是踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。踝關(guān)節(jié)置換術(shù)比較適合踝關(guān)節(jié)炎患者，但不能用在距骨缺血性壞死患者身上。”Myerson醫(yī)生解釋說。據(jù)中國3D打印網(wǎng)了解，接受3D打印距骨置換術(shù)的患者能夠恢復(fù)75%的正常踝關(guān)節(jié)功能。“如果你使用融合術(shù)的話，足部就無法活動。而距骨置換可以實(shí)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)的運(yùn)動，這就使足部可以上下左右的運(yùn)動。最后的結(jié)果非常讓人興奮，它使病人重新獲得了活動能力，提高了他們的生活質(zhì)量。我做腳和踝關(guān)節(jié)的骨科手術(shù)已經(jīng)有32年了，還是頭一次以這樣的方式來幫助病人。”Myerson醫(yī)生說。

（編譯自New Medical）

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