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首例3D打印全頸椎人工椎體置換術(shù)在滬進(jìn)行 患者已康復(fù)出院

時(shí)間:2017-08-01 13:09 來(lái)源:解放網(wǎng) 作者:中國(guó)3D打印網(wǎng) 閱讀:

右側(cè)為3D打印鈦合金全頸椎人工椎體  /長(zhǎng)征醫(yī)院供圖

小文恢復(fù)良好

     爽朗的笑容、挺拔的脖子,28歲的小文臉上露出的自信讓人很難相信,她的整個(gè)“脖子”是用3D 技術(shù)打印出的頸椎鈦合金假體。昨日,記者從上海長(zhǎng)征醫(yī)院了解到,該院骨腫瘤外科(長(zhǎng)征脊柱腫瘤中心)肖建如教授研發(fā)團(tuán)隊(duì)為患有頸椎巨大軟骨肉瘤的小文實(shí)施了世界首例6節(jié)段頸椎切除術(shù),并為她安裝上了世界首個(gè)全頸椎的3D打印人工頸椎椎體,助其頸椎“再生”。

目前這名患者已經(jīng)康復(fù)出院,恢復(fù)狀態(tài)良好。

頸椎肉瘤沒(méi)人敢開(kāi)刀

     體重240斤的小文性格開(kāi)朗,有一個(gè)幸福美滿的家庭。然而,這種生活卻在今年初被一紙?jiān)\斷書(shū)打破了。近3年來(lái),小文常常感覺(jué)到頸部疼痛、右上肢麻木無(wú)力,因不影響生活,也沒(méi)引起重視。直到今年5月,她由于右手臂無(wú)力難以持物,才去當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院就診。

      經(jīng)核磁共振檢查顯示,小文的頸2至頸7椎體附件及椎旁有一巨大腫瘤,因腫瘤體積巨大及部位特殊,多家大醫(yī)院都因手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)巨大而婉拒。

      幾經(jīng)周折,在多名專家的推薦下,小文及家人慕名來(lái)到了上海長(zhǎng)征醫(yī)院,找到了骨科醫(yī)院院長(zhǎng)兼脊柱腫瘤中心主任肖建如教授。“盡管腫瘤體積巨大,手術(shù)難度超大,但還是可以切除,我們一起來(lái)努力吧!”肖建如教授的一席話讓飽受煎熬的小文一家,終于看到了曙光。

     經(jīng)過(guò)活檢結(jié)果提示,小文罹患的是軟骨肉瘤級(jí)。肖建如介紹說(shuō):“軟骨肉瘤是一種極易復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,手術(shù)徹底切除腫瘤是治療的關(guān)鍵,第一次手術(shù)切除的徹底性尤為重要。如果切除不徹底容易局部復(fù)發(fā),部分會(huì)發(fā)生肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而且對(duì)放化療不甚敏感。這名患者的病情進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致高位癱瘓,危及生命。”

13個(gè)小時(shí)完成換“脖子”

      經(jīng)過(guò)充分討論,肖建如教授團(tuán)隊(duì)在既往豐富的頸椎腫瘤切除重建經(jīng)驗(yàn)總結(jié)基礎(chǔ)上,決定創(chuàng)新性地利用3D技術(shù),為其量身打造一個(gè)鈦合金假體,以代替徹底切除的全頸椎椎體。手術(shù)前,醫(yī)生們依據(jù)患者輔助治療后最新的CT和MRI的影像學(xué)數(shù)據(jù)資料,通過(guò)醫(yī)工結(jié)合和反復(fù)論證,按照1:1的3D打印復(fù)制模型,制造出一個(gè)14厘米的立體精確全頸椎假體。

     在麻醉科的全力配合下,肖建如主任、楊興海副教授團(tuán)隊(duì)先后分二期實(shí)施了頸后路和前路的手術(shù)。經(jīng)過(guò)13小時(shí)的奮戰(zhàn),成功完整切除了跨越6個(gè)椎節(jié)巨大腫瘤并實(shí)施了3D打印全頸椎人工椎體置換術(shù)。術(shù)后未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

     據(jù)了解,此次設(shè)計(jì)的3D打印全頸椎人工椎體與以往的人工椎體相比,該系統(tǒng)具有的海綿狀微孔結(jié)構(gòu),有利于假體與鄰近骨面的融合。同時(shí),假體中央留有植骨孔道,便于同種異體骨植入,最終實(shí)現(xiàn)生物融合。此外,假體頭端外形完全根據(jù)寰樞椎關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)特點(diǎn),精確匹配,使重建更為穩(wěn)固;假體頭端以螺釘固定于寰椎側(cè)塊,尾端采用椎體螺釘及終板螺釘交叉固定系統(tǒng),具有更好的抗拔出和抗旋轉(zhuǎn)能力。

(責(zé)任編輯:admin)

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