近日鼓樓醫(yī)院肝膽外科成功地在3D打印指導(dǎo)下完成一例復(fù)雜的肝臟巨大腫瘤切除術(shù)。患者為一名老年男性，63歲，2個(gè)月前患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟右葉巨大腫瘤，來到鼓樓醫(yī)院江春平主任門診就診。江春平主任在詳細(xì)了解患者病史及既往檢查資料后認(rèn)為，該患者肝臟巨大占位考慮為惡性腫瘤，結(jié)合既往病史間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移可能性大，唯有手術(shù)切除才能挽救患者生命。

    患者入院后進(jìn)行了全面的術(shù)前評(píng)估，在肝膽外科學(xué)科帶頭人丁義濤教授的帶領(lǐng)下，江春平主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和肝膽外科專家對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，丁義濤教授認(rèn)為該患者手術(shù)難度極大，腫瘤體積巨大，在腫瘤的擠壓下肝臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)變形，且腫瘤已經(jīng)侵犯肝右靜脈及門靜脈右后支的遠(yuǎn)端部分，肝中靜脈在腫瘤的擠壓下也顯示不清，如需切除腫瘤，術(shù)中損傷這些重要血管造成大出血的風(fēng)險(xiǎn)極大。

    要成功實(shí)施這一手術(shù)，術(shù)前需要對(duì)于腫瘤與肝臟正常結(jié)構(gòu)的關(guān)系了然于心。肝膽外科專家團(tuán)隊(duì)最終決定采用先進(jìn)的3D打印技術(shù)，將患者的肝臟、腫瘤和肝內(nèi)大血管以三維實(shí)物的形式進(jìn)行建模，術(shù)前精確評(píng)估病變范圍與臨近臟器組織的三維空間關(guān)系。在鼓樓醫(yī)院影像科和上海光韻達(dá)數(shù)字醫(yī)療科技有限公司的支持下，專家團(tuán)隊(duì)成功建立了患者肝臟的3D模型，使得肝臟、血管及腫瘤以實(shí)物的形式呈現(xiàn)在醫(yī)師的眼前，從而使得制定詳細(xì)的手術(shù)規(guī)劃成為可能。

    在丁義濤教授的指導(dǎo)下，以江春平主任及王忠夏博士、曹胤醫(yī)師、戈偉醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功地完成了這一高難度手術(shù)。3D模型為手術(shù)的關(guān)鍵步驟提供了直觀的導(dǎo)航，通過精確定位病灶和血管，最終手術(shù)既成功切除了重達(dá)3公斤的巨大腫瘤，又保留了患者S7、S8段的部分健康肝組織，圓滿完成了手術(shù)的既定目標(biāo)。

    江春平主任表示，3D打印作為目前數(shù)字醫(yī)療的尖端技術(shù)之一，在醫(yī)療中的應(yīng)用前景不可估量。通過術(shù)前打印組織器官模型進(jìn)行直觀評(píng)估，可以更好地了解病變與周圍復(fù)雜結(jié)構(gòu)之間的空間關(guān)系，極大地提高了手術(shù)治療的計(jì)劃性和精確性。

    目前在我國將3D打印技術(shù)應(yīng)用于肝切除術(shù)前規(guī)劃的案例較少，此次的病例在江蘇省尚屬首次報(bào)道。隨著技術(shù)的進(jìn)一步提高，3D打印必將在肝膽外科醫(yī)療決策和實(shí)施中得到更為廣泛的應(yīng)用。