大方縣一農婦臥床三年 3D打印幫她再造“髖關節”
日前，西南地區首例3D打印髖臼假體人工髖關節翻修術在貴州省人民醫院完成，受益的患者是一名53歲的農村婦女。
“髖臼骨缺損得到精細化及個體化的完美重建�！毙g后，省人民醫院骨科的專家團隊評價道，這是高科技助力骨科精準醫療的成功案例。而這項手術，此前曾在北京、上海等地開展過數例，在貴州乃至西南片區，都是全新的嘗試。
一場骨病
讓她臥床三年
專家在為楊女士進行手術
53歲的楊女士是大方縣人，2012年在家做農活的她突然感到左腿疼痛，“這是老毛病，我從來沒有注意過，直到沒法走路了，才覺得嚴重了。”楊女士說，她在當地醫院被確診為“左側股骨頭缺血性壞死”，醫生建議她做關節置換手術。
楊女士說，她2年前在當地的一家醫院進行了左側人工全髖關節置換，但術后情況并未得到改善，走路需要借助雙拐。“除了上廁所，其他時間都是在床上度過，感覺自己變成了廢人�！彪S著時間推移，楊女士的左腳情況越來越嚴重，不光是不能行走，連睡覺都會被痛醒。
無奈之下，楊女士到貴州省人民醫院就醫，經專家會診，診斷為“左側人工全髖關節置換術后疼痛：假體周圍感染”，主診醫生孫立教授分析說，這是兩年前的手術埋下的隱患。
專家會診
決定用新技術
“這次的病例處理過程中，3D技術使精準醫療更具體化。簡單來講，3D打印技術可以使手術準備更加充分和完美實施�！睂O立教授說。
考慮到患者的病情和恢復程度，專家團隊決定采取兩次手術。首先在去年10月份為楊女士進行了“左側人工髖關節假體取出，病灶清除，3D技術制作抗生素骨水泥臨時占位器植入術”。孫立教授介紹，3D技術制作的骨水泥含有抗生素，起到了清除感染和臨時關節的作用。
經過恢復，今天4月19日他們又為楊女士進行了二期翻修手術，“第一次清除感染的手術中，看到髖臼骨質缺損嚴重，尤其在髖臼底部、上壁以及后壁骨缺損非常嚴重，缺失處已經與盆腔相通，屬于嚴重缺損的病人。”孫立教授說，因為病人的病情特殊，該醫院骨科專家團隊決定啟用新技術。
等待半年
3D技術首次亮相
3D打印的骨盆模型和個體化定制假體
早在去年8月，貴州省人民醫院骨科就與中國工程院建有《貴州省人民醫院院士工作站-數字骨科及臨床轉化工程分站》，此前，還與貴州師范大學共建《貴州師范大學-貴州省人民醫院數字骨科技術聯合實驗室》，通過引進技術、醫工結合，把醫學與數字技術、3D打印技術相互結合。
這些合作，為楊女士的二期翻修手術提供了條件。經前期數據收集、打印病體關節模型、植入假體設計和打印、模擬手術、調整方案、打印永久假體等，手術正式進行。
“這個病人特殊，因此用到了這項技術，其實并不是每個人都適合使用3D技術來進行手術�！睂O立教授說，3D打印既耗時，又耗力，因此只能用于特殊病人。據了解，這項技術引進一年多，一直沒有遇上合適的病人，而楊女士的情況特殊，恰好這項技術可以派上用場，這也是西南地區第一例3D打印個性化定制髖關節假體翻修手術。
據介紹，整個手術過程非常順利，目前病人的術后恢復情況良好，左下肢活動時已不再疼痛，術后X光片可以看到人工關節的位置很合適。醫生預計，一個月后，楊女士將可視恢復情況，嘗試下地行走。
“費用預計2萬多元，除了提高手術成功率和恢復程度，也為患者節省了近一倍的醫療費用。”孫立教授說。這項技術，此前僅北京和上海兩地部分醫院實施，在貴州乃至西南地區都尚屬首例。 本報記者 張梅
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3D打印技術
在醫學上的優勢
3D打印的個體化定制髖臼假體是數字化技術、3D金屬打印技術和骨科臨床相結合的產物，能根據每一位患者的具體情況進行個體化設計和制作，符合患者的特殊需要，具有常規市售假體所不能比擬的優點，這值得在今后的特殊情況病人的人工關節置換及翻修手術治療中進一步推廣。
(責任編輯：admin)
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