3D打印：精準醫療的“寵兒”
據了解，上海某兒童醫院有一名患有“狹顱癥”的兒童患者，由于該患者不足一周歲，手術風險較大。醫生們會診后通過使用3D打印技術等比還原患兒頭骨，在多次模擬手術后，手術精準性得以提高并順利完成。
3D打印，屬于快速成型技術的一種，是一種以數字模型文件為基礎，運用粉末狀金屬或塑料等可黏合材料，以逐層打印的方式來構造物體的高新技術。隨著科技的飛速發展，3D打印技術逐步成熟，慢慢被人們所熟悉。在醫療行業，3D打印技術更是幫助人們上升到了一個新的高度。
看過《實習醫生格蕾》的人，一定對這項技術不會陌生。電視劇中醫生多次使用3D打印技術治療病患的場景，曾讓很多人驚嘆。電視藝術源于生活。3D打印技術作用于醫療，也早已不知不覺融入了人們的生活。
3D打印助力精準醫療“目前3D打印醫療較為廣泛地應用在兩個方面。一是在人體"硬性支撐"方面的個性化定制，比如：牙齒、盆骨、關節、心臟支架和骨骼修復等。二是手術前的模擬演練。簡單來說，當醫生面對病情復雜的患者，考慮到手術風險較大，就可以通過3D打印技術打印出病理模型，以更直觀的方式進行手術演練。”中南大學湘雅醫院神經外科教授、國家衛生計生委醫管中心3D打印醫學應用專家委員會秘書長李學軍在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示。
“與傳統醫療技術相比，3D打印這項創新技術能做到個體化、個性化定制，在尊重和掌握個體差異的基礎上，使傳統醫療更加地精細化和精準化。”李學軍指出。
李學軍認為，目前3D打印技術在醫療的應用上不僅可以為患者提供個性化定制，還有助于輔助性的手術器械設計和植入。
對此，原中國3D打印技術產業聯盟執行秘書王玨在接受《中國產經新聞》記者采訪時，也表示贊同。王玨告訴記者，3D打印醫療其實就是一種個性化定制和小批量生產。
王玨舉例道，牙齒和心臟支架，這些是非常個體化的東西，每個人的情況和要求都不同。運用3D打印就能因人而異、量身定制，保證精準性。而最具代表性的就是深圳“鐵肩女”的例子。該女子身患骨腫瘤，其肩胛骨15% 的骨質都被腫瘤侵蝕。如果采取肩胛帶離斷手術會造成病人的殘疾。但是保守治療，她的骨質會繼續流失，同樣可能造成殘廢甚至危及生命。在兩難情況下，3D打印技術為她的治療帶來了便利。醫生先用3D打印技術打印出一塊高精準度的肩胛骨模型，再把這塊模型交給生產人工關節的廠家。由他們根據模型做出一個非常精準的人工骨關節，再將通過3D打印模式制作出的人工骨關節植入患者體內，成功避免了患者需要截肢的可能。
值得注意的是，近日，第三軍醫大學西南醫院就率先完成了全國首兩例3D打印踝關節植入手術。李學軍認為，這種植入目前國內還很少，需要大量的臨床試驗才能運用。王玨也舉例子說明，比如要切割一個癌細胞，可以通過手術前的掃描，對細胞面積等細節進行評估，然后用3D打印技術制作一個精細的手術導管，固定在細胞上，從而實現對癌細胞的精準切割等。
李學軍還強調，通過3D打印出病理模型，可以在更直觀更真實的前提下不斷進行手術前的模擬演練，完善手術規劃，從而提高真實手術情況中的精準度和成功率。3D打印醫療是數字化醫療的產物。數字化醫療，以大量的臨床數據和CT等影像數據作為前提。而3D打印技術也正是在這個基礎上，從量化和可視方面深入研究，把需要手術的部位實體化可視化，通過模擬訓練幫助臨床醫生精準化和個體化醫療。
此外，“利用3D打印機打印細胞、器官等活性組織和復雜組織器官。”李學軍表示，國內外對此一直都在做嘗試。美國曾有醫生運用3D打印心臟模型從而救活一名2周大先心病嬰兒的例子。
不過李學軍認為，這一層次國內外現在還在初步嘗試的階段，距離實現還有一段路要走。
行業標準待完善
新事物的產生雖然帶來了無限的可能，讓人欣喜；但正是由于它還是一種新生的狀態，不足和局限也同時存在。
“國家目前在3D打印醫療的科研投入上存在不足，且真正有這方面應用的醫院或機構還不多，因此市場化的普及度還不夠。”王玨告訴記者。
同時，王玨認為，目前我國并沒有中國化的3D打印醫療準入標準和法規。我國3D打印醫療的準入和法規，長期以來都主要以歐美國家為標準，向國外看齊。“國外有了，中國才能用；國外沒有，中國就不能用。”王玨指出，造成這種問題的就是，我國目前有許多公司或企業想要結合3D打印技術，它們研發的技術或產品卻無法進入醫院系統。第一是因為國外沒有類似的技術先例；第二是由于醫院有專門的醫療器械公司，并不從外部引進。而這些可能會在一定程度上影響我國3D打印技術方面的進步。
李學軍對此也表示，3D打印醫療的產業化水平還不高，產、學、研的結合仍不完善。目前我國從事3D打印的企業還比較少，做得比較好的可能只有四五家，且多是一些從外國歸來的有研究經驗的人在做，產業化和市場化的培育還需要一段時間。而3D打印醫療是一項跨學科的技術，這就要求產、學、研各方面能更好地結合，營造出一種團隊氛圍，但目前還不夠完善。
“3D打印醫療的團隊中，雖然80%都是醫療臨床專家，但是如果沒有3D打印技術產業鏈在上游的延伸，我們也無法完成。我們需要前期的材料提供、輸出設備、相關軟件和影像的采集和處理。”李學軍強調。
應用前景廣闊
盡管3D打印技術在醫療應用上的發展還存有不足，但多數醫療臨床醫師和3D打印技術研究專家，都對此技術在未來的發展持樂觀態度。
王玨認為，目前3D打印在醫療中多被用于病理模型、牙科、關節、心臟支架等方面的的研究。在此基礎上，未來它們也會是國內3D打印醫療上的最大突破點。而3D打印醫療通過個性化和精準化的定位，也會為醫療臨床帶來更多的利好。其中，打印器官移植則會是未來持續發展和受關注的方向。
對此，李學軍也持相同觀點。在李學軍看來，3D打印醫療的發展是很快速的。未來會從3D打印植入物開始，進而到打印細胞和器官等活性組織和復雜組織器官，以發揮生物活性為目標不斷發展。
世界3D打印技術產業協會首席執行官、中國3D打印技術產業聯盟執行理事長羅軍在第四屆世界3D打印技術產業博覽會上接受媒體采訪時表示，3D打印已經開始從概念階段向應用階段轉變。這表明3D打印技術在生活中的應用領域正在不斷擴大。
從不斷更新的科技報道中，我們也能發現許多3D打印技術和各領域結合的例子。比如，中國首幅3D打印民用地圖問世，精準度可達0.075毫米；全球首座使用3D打印技術建造的辦公室，也在阿聯酋迪拜國際金融中心落成；還有3D打印衣服，3D打印藥物，3D打印槍械等。
業內人士表示，除了醫療領域的應用，3D打印技術本身作為創新型技術，作為制造業的重要組成部分，也將會和大數據、云計算、智能機器人等進行結合，更多地在生產和研發環節中運用。
王玨強調，3D打印在未來勢必將會與人們日常生活的方方面面產生更深刻的交集。
(責任編輯：admin)
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