上海醫學專家首為患者植入3D打印人工椎體彌補巨大骨缺損
從今起舉行的第九屆上海國際骨科前沿技術與臨床轉化學術會議上獲悉，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院骨科專家聯合神經外科等多學科成功為一位上頸椎巨大腫瘤患者切除腫瘤的通知，并植入了利用3D打印技術設計制作人工椎體。
據知，此前，在治療頸椎腫瘤中利用3D技術彌補腫瘤切除后的巨大骨缺損鮮有報道。
據透露，年僅32歲的武漢小伙子彭某一年前出現四肢乏力，同時伴麻木感。今年10月，他的癥狀加重，當地醫院為其進行頸椎CT及MRI檢查顯示，頸2-5椎管內及左側頸1到頸6椎旁長有巨大軟組織腫塊，頸2-4椎體出現溶骨性破壞。11月，患者因行走不穩摔傷，癥狀進一步加重，四肢肌力快速下降，并且出現呼吸困難。此時的頸椎CT顯示頸3椎體骨折，頸2-4椎體破壞嚴重，整個頸椎完全喪失了骨性支撐。由于腫瘤巨大，累及范圍較廣泛，包繞了頸動脈、椎動脈，手術難度極大。
患者在多方求醫后輾轉來到了上海第九人民醫院。該院骨科主任趙杰與神經外科、口腔頜面外科、麻醉科、耳鼻喉科及血管外科專家共同討論制定該患者的治療方案。
據悉，醫生們在討論到腫瘤切除后的頸椎重建問題時遇到了難題：由于準備切除的C2-4累及節段長度超過6cm，上頸椎局部結構復雜，應用傳統髂骨植骨重建存在骨量不足、支撐力量薄弱等缺點；長節段鈦網植入支撐存在固定困難、穩定性不足、失敗率高等缺點。專家們決定應用3D打印技術，按照病灶部位解剖結構特點設計植入物才能實現頸椎的可靠支撐與重建。
中國工程院院士戴尅戎所領銜的3D打印團隊，通過對患者術前CT影像資料的反復研究，耗時2周，設計了病變部位的椎體模型，利用3D打印技術設計制造了與患者頸椎病灶切除后局部解剖相匹配的個體化人工椎體，并體外模擬了3D打印人工椎體的植入手術。
醫院方面透露，手術在脊柱外科、神經外科、口腔頜面外科、麻醉科、耳鼻喉科及血管外科等多科室的通力協作下按計劃順利完成。醫生在完成腫瘤及病灶徹底切除的同時，將3D打印的人工椎體植入。手術后，患者脊髓壓迫完全解除，四肢肌力和感覺恢復迅速，術后2周，他佩戴頭頸胸石膏下地行走自如，術后3周順利出院。
該病例通過3D打印技術直接打印出患者頸椎的全尺寸模型，實現了上頸椎復雜部位腫瘤的徹底切除和完美的解剖重建。醫院方面表示，該病例的成功將進一步推動3D打印技術在復雜脊柱修復重建手術中的應用。
為期兩日的第九屆上海國際骨科前沿技術與臨床轉化學術會議吸引了內地、港臺、亞太、歐美骨科領域知名專家出席，與會者圍繞髖膝關節、創傷、脊柱、骨與軟組織腫瘤、骨科基礎研究、數字骨科與創新技術等專題進行交流。主辦方表示，相信大會將為促進國內外骨科界的交流，及時了解國際骨科動態和新技術、吸收先進技術和理念提供交流的平臺，以適應骨科臨床需求為導向的發展趨勢。（完）
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