2018年6月1日我院消化內科薛揮教授介入團隊的李偉之主治醫師，在李培杰醫師、馬富權醫師、劉夢瑩醫師、鄭君儀研究生及介入手術室劉引會護師的配合下成功開展一例個體化3D打印精準輔助經頸靜脈肝內門體分流手術(TIPS)，此為國內首次應用3D打印技術精準輔助實施TIPS穿刺，有效降低了穿刺所需時間及穿刺針數，在提高手術效率減少手術并發癥的同時，又減輕了患者痛苦，是3D打印技術與醫學領域的又一次緊密結合。

患者中老年女性，發現肝硬化11年，已行脾切除術，術后仍有間斷消化道出血。針對此類患者，TIPS術是能有效降低門脈壓力，預防消化道出血的治療方法之一。但該手術技術難度大，尤其術中由肝靜脈向門靜脈穿刺，被認為是最困難的一個步驟，可能帶來肝動脈損傷、膽道出血、膽道血管瘺、腹腔內出血等諸多并發癥。該患者術前門靜脈及下腔靜脈CTV顯示肝葉萎縮嚴重，肝靜脈與門靜脈間層距小，門靜脈左右分支部分及主干均裸露于肝外，穿刺難度大風險高。

針對這一難題，我院消化內科薛揮介入團隊創新性地提出將3D打印應用到TIPS術中，與國家增材制造創新中心王晶教授領導的醫療組團隊合作，通過西安交大自主研發的設備SPS4503D打印機，采用高速透明光敏樹脂材料完成了包括下腔靜脈、肝靜脈、門靜脈系統在內的1:1透明可視化肝臟模型。此模型可以幫助術者精確掌握肝靜脈及門靜脈的空間位置關系，調整RUPS-100穿刺角度，制定最佳穿刺路徑，從而有效縮短了穿刺時間，用時數分鐘即完成整個穿刺過程，最終成功建立了分流道，降低門脈壓力，減少了患者再出血風險。

消化內科在和水祥主任、厲英超副主任、賈皚副主任等的帶領下，將充分發揮創新引領發展的第一動力作用，繼續加強學科建設，為實現“奮斗雙一流，沖刺A目標”貢獻我們的一份力量。

(責任編輯：admin)

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