西南醫院完成重慶市首例3D打印輔助切除上頸椎腫瘤手術
3D成像下的腫瘤“形象”。 西南醫院供圖
3月15日，記者從三軍醫大西南醫院獲悉，該院神經外科應用3D技術打印頸椎內巨大神經鞘瘤模型，于日前完成了我市首例3D技術指引下的腫瘤切除手術。
手術受益者叫孫樹銀，37歲，來自貴州。從3年前起，他開始出現手腳麻木等癥狀，到后來甚至無法行走。通過檢查發現，孫樹銀的上頸椎內有一個巨大的腫瘤，大小約為45毫米×37毫米×32毫米。
“上頸椎這個部位很關鍵，直接決定著人的運動感覺等能力�！蔽髂厢t院神經外科教授林江凱解釋，上頸椎椎管直徑只有15毫米左右，恰能容納脊髓通過，但腫瘤侵犯使得患者的椎管腔只剩2毫米，對脊髓產生了嚴重的擠壓，導致孫樹銀出現肢體運動障礙。更嚴重的是，腫瘤位于上頸髓，緊挨著生命中樞，如果再不手術，會影響到呼吸心跳，從而危及生命。
林江凱說，手術難度非常大，腫瘤除了壓迫神經外，還包裹著一根大血管，并嚴重破壞了脊柱骨質。這要求手術不僅要切除腫瘤，解除其對神經的壓迫，還要保護血管、頸椎，并對脊柱穩定性進行重建，否則患者的頭會抬不起來�！吧项i椎這里的骨頭很小，周圍的神經血管既復雜又重要，需固定的通道只有四五毫米，僅略大于螺釘，可想而知，手術風險非常大�！�
醫院神經外科專家團隊將患者高精度CT和核磁共振掃描獲得的影像學數據相融合，結合3D打印技術，成功將該患者的腫瘤及周圍組織等按1：1的比例精準地打印出來。
“這個打印模型完全可以稱得上是患者頸椎內腫瘤的‘克隆產品’�！蔽髂厢t院神經外科儲衛華博士介紹，腫瘤模型邊界清晰，甚至腫瘤周圍的血管、骨質結構都被打印出來了。最終，手術順利進行，沒有出現任何并發癥，目前患者已病愈出院。
儲衛華說，涉及上頸椎的腫瘤是外科手術中難度最高的手術之一，傳統手術主要依據患者的CT和核磁共振圖像，但二者具有平面化的局限性，因此需要醫生有一個立體空間的想象力�！凹词故桥R床經驗豐富的醫生，也很難做到百分之百的精準。”3D打印的腫瘤模型則給了醫生充分的病灶結構信息，對優化手術設計、指引手術切除有很大幫助。
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