3D-slicer輔助3D打印導板技術及其臨床運用
時間：2019-04-28 14:57 來源：南極熊 作者：中國3D打印網 閱讀：次
腦出血是一種非外傷引起腦實質血管破裂的顱內出血，是中老年人最常見的腦血管系統疾病之一。尤以高血壓腦出血最為常見，具有極高的致死率和致殘率。
對于出血量相對較小的高血壓腦出血，相比其他手術方式，"3D-slicer輔助3D打印導板應用高血壓腦出血顱內血腫穿刺技術"創傷小、快速方便、費用較低、可重復性大，不需要昂貴的手術設備，如內鏡、導航系統等。3D-slicer 軟件是由哈佛大學和麻省理工學院聯合開發的一個免費開源的圖像分析處理平臺，操作簡單，利用頭顱 CT 掃描原始 DICOM 格式數據即可對頭顱和深部腦內血腫進行三維重建，可以較準確測量腦內血腫體積，結果真實、可靠。今介紹我科新開展的一項新技術，3D-slicer輔助3D打印導板技術在高血壓腦出血穿刺引流術中的應用。
患者XXX，男性，67歲，因“突發言語不清、左側偏癱，漸進性意識不清1天”入院。高血壓病史不詳；有結核病史兩年，治療不規律。查體：體質一般，血壓 160/100mmHg，神志朦朧，左側肢體偏癱，嘴角歪斜。頭顱CT示右側基底節區腦出血。
將患者頭顱CT原始 DICOM 格式數據導入3D-slice軟件，三維重建血管并計算出血量。
除了丘腦及腦室內積血，血腫量約30ml。
設計血腫穿刺導板并3D打印成型。
根據導板提供的穿刺點,按預設的穿刺角度及深度，在局麻下完成腦內血腫穿刺術，術后即刻復查頭顱CT提示穿刺滿意。
術后第五天復查，血腫基本引流90％以上。
3D-slicer輔助3D打印導板技術使得高血壓腦出血穿刺手術治療更加個體化、精準化，此方法操作簡單、容易上手、推廣價值大，幫助缺乏顱內血腫鉆孔引流手術經驗和技術的年輕醫生順利地完成顱內血腫微創鉆孔引流手術，進一步提高手術成功率、縮短手術時間、減少并發癥、降低住院費用、減輕護理工作等。
本文作者：周于凡，撫州市第一人民醫院神經外科科主任，主任醫師;龍新泉，科副主任，副主任醫師;周翔，主治醫師等。我科擅長重型顱腦損傷，腦血管病(出血、缺血)，腦腫瘤，功能神經外科等疾病診斷、治療。
本文作者：周于凡，撫州市第一人民醫院神經外科科主任，主任醫師;龍新泉，科副主任，副主任醫師;周翔，主治醫師等。我科擅長重型顱腦損傷，腦血管病(出血、缺血)，腦腫瘤，功能神經外科等疾病診斷、治療。
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