重慶首例！3D打印腫瘤假體 11歲腫瘤女孩的下肢保住了
時間：2021-09-28 08:16 來源：上游新聞 作者：admin 閱讀：次
2021年6月28日，記者從重醫附屬兒童醫院渝中院區獲悉，該院完成首例3D打印腫瘤假體植入重建術，為11歲惡性骨肉腫瘤女孩保全了下肢。患兒雙雙(化名)家住四川省南充市，去年11月，雙雙左大腿外側不明原因疼痛，起初家長以為是肌肉拉傷，可3天后疼痛非但未緩解，還出現了下蹲困難等癥狀，仔細觀察疼痛處似乎還有包塊。
在家人的陪伴下，雙雙來到重醫附屬兒童醫院就診，經活檢確診為“股骨骨肉瘤，惡性2期”。由于骨肉瘤死亡率高、致殘率高、對骨頭破壞嚴重等特性，針對雙雙的治療方案，腫瘤外科與骨科專家進行聯合會診。“以前根治骨肉瘤最簡單的辦法是截肢，把腫瘤完全切除，可孩子這么小，截肢后她的人生怎么辦?”經過討論，專家團隊決定嘗試通過新輔助化療控制腫瘤發展，擇機完全切除腫瘤；再進行3D打印腫瘤假體植入重建術，完成保肢治療。
3D打印腫瘤假體是怎么回事?據介紹，這需要在術前使用數字化三維醫學軟件對患者的醫學影像數據進行肢體解剖結構的三維重建和融合配準，判斷腫瘤邊界、水腫反應區域，并在軟件中設計截骨平面，據截骨平面和周圍骨性組織表面特征，完成進行手術前的腫瘤切除模擬仿真，最后根據局部骨缺損的情況設計出同患者自體骨組織解剖結構一致的個性化大段鈦合金可調式腫瘤植入假體，真正完成“量體裁衣”特制。
經過近6個月的輔助化療，雙雙順利接受了手術。術后患者肢體外觀與正常肢體無異，功能良好。
據了解，3D打印假體、假體植入……這些關鍵詞放在今天并不新鮮，在成人領域的運用也有數年之久，技術相對成熟。但相同的技術要引入到兒童領域卻成為一個不小的挑戰。其中一大難點就是兒童青少年正值發育期，骨頭尚未定型，而常規腫瘤植入假體卻無法隨之“生長”，滿足不了患兒后期的生長需求。
重醫附屬兒童醫院渝中骨科宿玉璽醫生說，隨著3D打印技術的日趨成熟，可比照原肢體尺寸進行1:1打印，尺寸適配得到解決;其次就是巧用“延長技術”，解決假體無法適應兒童生長發育的問題。在雙雙這臺手術中，骨科專家首先為其評估了未來身高值，再根據各項評估數據個性化定制可調節式的假體，最終適應兒童下肢的持續生長需求。
據宿玉璽介紹，除可調節式假體外，該院還開展“Illizarove”(伊力扎洛夫)技術，為患兒“延骨”提供可靠支撐，避免患兒生長發育受限。
3D打印腫瘤假體是怎么回事?據介紹，這需要在術前使用數字化三維醫學軟件對患者的醫學影像數據進行肢體解剖結構的三維重建和融合配準，判斷腫瘤邊界、水腫反應區域，并在軟件中設計截骨平面，據截骨平面和周圍骨性組織表面特征，完成進行手術前的腫瘤切除模擬仿真，最后根據局部骨缺損的情況設計出同患者自體骨組織解剖結構一致的個性化大段鈦合金可調式腫瘤植入假體，真正完成“量體裁衣”特制。
經過近6個月的輔助化療，雙雙順利接受了手術。術后患者肢體外觀與正常肢體無異，功能良好。
據了解，3D打印假體、假體植入……這些關鍵詞放在今天并不新鮮，在成人領域的運用也有數年之久，技術相對成熟。但相同的技術要引入到兒童領域卻成為一個不小的挑戰。其中一大難點就是兒童青少年正值發育期，骨頭尚未定型，而常規腫瘤植入假體卻無法隨之“生長”，滿足不了患兒后期的生長需求。
重醫附屬兒童醫院渝中骨科宿玉璽醫生說，隨著3D打印技術的日趨成熟，可比照原肢體尺寸進行1:1打印，尺寸適配得到解決;其次就是巧用“延長技術”，解決假體無法適應兒童生長發育的問題。在雙雙這臺手術中，骨科專家首先為其評估了未來身高值，再根據各項評估數據個性化定制可調節式的假體，最終適應兒童下肢的持續生長需求。
據宿玉璽介紹，除可調節式假體外，該院還開展“Illizarove”(伊力扎洛夫)技術，為患兒“延骨”提供可靠支撐，避免患兒生長發育受限。
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