兩個多月模擬推演，“私人訂制”3D打印全踝置換術順利實施
時間：2023-04-14 09:01 來源：北京積水潭醫院 作者：admin 閱讀：次
58歲的彭大叔兩年前不幸遭遇飛來橫禍，導致右腳距骨開放粉碎性骨折，踝關節骨折。開放的傷口受到嚴重污染，當地醫院除了徹底的清創沒有更好的治療方法。在經歷了擴創術后，彭大叔粉碎且感染的距骨基本全部被清理，同時內踝也一并被清理。
看著傷口累累而無法負重的右腳，彭大叔感到無比絕望。當地醫生建議他到北京積水潭醫院足踝外科試一試，抱著一絲希望，彭大叔千里迢迢找到了北京積水潭醫院足踝外科副主任醫師杜輝。“從您的這個片子上看，情況確實不容樂觀……”在仔細研究重建距骨以及3D打印全踝置換的所有技術步驟后，杜輝告訴彭大叔：“但應該沒問題，您回去等我們消息。”簡單的一句話，是彭大叔日夜期盼的，而這背后也凝結著足踝外科團隊的心血。
彭大叔回家鄉等待消息的這兩個月，足踝外科主任武勇與杜輝反復同工程師進行模擬推演，“如何完成如此復雜的全踝關節置換”成為擺在團隊眼前的難題。對此，武勇指出這個病例的技術要點，第一，要將3D打印的距骨與跟骨，舟骨相關聯，重塑圍繞3D打印的距骨重建后足和中足；第二，要處理好缺如的內踝。經過團隊多次探討，反復三維模擬，最終確定了手術方案。
植入的全距-踝關節
武勇介紹，足踝外科全踝關節置換團隊針對復雜的足踝關節畸形有著系統的認知，在3D打印方面已形成術前設計、規劃、輔助的完整流程。通過患者健側足的3D重建，能夠完成很多以前無法實現的全踝手術，這一技術是合并復雜骨缺損而又想保留踝關節功能的患者的福音。作為國家骨科醫學中心，此類新技術的應用不僅為醫生增添了治療的信心，也使更多的患者因此受益。
看著傷口累累而無法負重的右腳，彭大叔感到無比絕望。當地醫生建議他到北京積水潭醫院足踝外科試一試，抱著一絲希望，彭大叔千里迢迢找到了北京積水潭醫院足踝外科副主任醫師杜輝。“從您的這個片子上看，情況確實不容樂觀……”在仔細研究重建距骨以及3D打印全踝置換的所有技術步驟后，杜輝告訴彭大叔：“但應該沒問題，您回去等我們消息。”簡單的一句話，是彭大叔日夜期盼的，而這背后也凝結著足踝外科團隊的心血。
彭大叔回家鄉等待消息的這兩個月，足踝外科主任武勇與杜輝反復同工程師進行模擬推演，“如何完成如此復雜的全踝關節置換”成為擺在團隊眼前的難題。對此，武勇指出這個病例的技術要點，第一，要將3D打印的距骨與跟骨，舟骨相關聯，重塑圍繞3D打印的距骨重建后足和中足；第二，要處理好缺如的內踝。經過團隊多次探討，反復三維模擬，最終確定了手術方案。
△武勇主任（右）與杜輝副主任醫師（左二）同工程師探討技術細節
四月，彭大叔終于迎來了這場極其復雜的手術。在武勇的前期規劃和設計下，手術當天，杜輝帶著對彭大叔的承諾開始操作，術中克服重重困難，經過4個小時的努力，手術順利的完成了！植入的全距-踝關節
△全距骨缺損骨水泥填充
△全距骨踝關節置換術后透視
武勇介紹，足踝外科全踝關節置換團隊針對復雜的足踝關節畸形有著系統的認知，在3D打印方面已形成術前設計、規劃、輔助的完整流程。通過患者健側足的3D重建，能夠完成很多以前無法實現的全踝手術，這一技術是合并復雜骨缺損而又想保留踝關節功能的患者的福音。作為國家骨科醫學中心，此類新技術的應用不僅為醫生增添了治療的信心，也使更多的患者因此受益。
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