5月27日上午，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)組副主任醫(yī)師張民及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)借助3D打印技術(shù)，成功為一位55歲患者實(shí)施截骨手術(shù)。這標(biāo)志著我省首臺(tái)3D打印保膝截骨手術(shù)取得成功，此項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展，為廣大骨關(guān)節(jié)病患者帶來(lái)了福音，此類(lèi)疾病患者中逾1/3可終身保有自身關(guān)節(jié)，不再需要置換人工關(guān)節(jié)。

手術(shù)實(shí)施過(guò)程中

來(lái)自萬(wàn)榮的患者楊某，因關(guān)節(jié)疼痛，22日來(lái)山醫(yī)大二院就診。楊某患雙膝骨性關(guān)節(jié)炎6年，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，關(guān)節(jié)變形，疼痛難忍，近幾個(gè)月病情加重，嚴(yán)重影響到日常生活及做農(nóng)活。當(dāng)?shù)弥�，該院可使�?D打印個(gè)性化定制截骨導(dǎo)引板進(jìn)行脛骨平臺(tái)高位截骨手術(shù)，手術(shù)只需要20多分鐘，且費(fèi)用是換人工關(guān)節(jié)的一半。此技術(shù)完全可以保留患者自身的膝關(guān)節(jié)，術(shù)后能完全恢復(fù)自身膝關(guān)節(jié)的生理功能，而且以后還可以繼續(xù)做農(nóng)活時(shí)，決定接受3D打印截骨手術(shù)。

我省首臺(tái)3D打印保膝截骨手術(shù)取得成功

“高位脛骨截骨手術(shù)(HTO)已經(jīng)開(kāi)展很多年了，但之前由于手術(shù)難度高，如果沒(méi)有精確的角度、深度、斜率等數(shù)據(jù)為依據(jù)，很可能對(duì)患者造成骨折及多項(xiàng)病發(fā)癥，一般都需要具有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生才敢實(shí)施手術(shù)。”張民說(shuō)，現(xiàn)在通過(guò)相關(guān)精密設(shè)備采集患者數(shù)據(jù)，分析制定出個(gè)性化手術(shù)方案，打印出術(shù)中導(dǎo)引手術(shù)角度、深度等 6個(gè)精準(zhǔn)化數(shù)據(jù)的導(dǎo)板，手術(shù)時(shí)間縮短了一半以上，且術(shù)后不僅膝關(guān)節(jié)疼痛即刻緩解，2至3天左右就可在適當(dāng)護(hù)膝輔具下，輕踩試走。

張民一邊解釋一邊拿起筆，指著模板上一條窄窄的縫隙：“手術(shù)時(shí)，我們?cè)诨颊呙劰莾?nèi)側(cè)靠近膝關(guān)節(jié)的地方，開(kāi)一個(gè)四五厘米的手術(shù)窗口，將導(dǎo)板嚴(yán)絲合縫地貼在脛骨上，手術(shù)區(qū)域就是這條細(xì)小縫隙。手術(shù)時(shí)準(zhǔn)確、安全，手術(shù)時(shí)間也可縮短50%以上。”張民解釋?zhuān)�這項(xiàng)技術(shù)可以減少患者術(shù)后的膝關(guān)節(jié)疼痛，最大限度地保留患者正常關(guān)節(jié)功能。

張民介紹，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者以女性居多。這種關(guān)節(jié)炎和年齡、性別、職業(yè)、體型、骨質(zhì)密度等關(guān)系密切。更年期以后更容易患病，患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)變形。如果不能及時(shí)治療，最終會(huì)無(wú)法行走。

據(jù)了解，目前臨床骨性關(guān)節(jié)炎患者，經(jīng)保守治療效果不佳的，只有兩種選擇，即換人工關(guān)節(jié)或等著換人工關(guān)節(jié)。高位脛骨截骨手術(shù)(HTO)提供了第三種可能，且比起人工關(guān)節(jié)，HTO手術(shù)保留自身膝關(guān)節(jié)，最大限度的保留機(jī)體功能，對(duì)于術(shù)后生活質(zhì)量要求高及活動(dòng)度大的病人，是很好的選擇。

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