藝術(shù)家創(chuàng)作一個人體面部雕像作品靠的是什么？ 科學谷菌猜想，你也想到了“美感”和“靈感”吧？不過，如果我們對一臺面部重建手術(shù)問同樣的問題，你還會給出同樣的答案嗎？畢竟，手術(shù)結(jié)果關(guān)系到人的健康，在手術(shù)治療的過程中一切均需進行嚴謹、科學的規(guī)劃和安排，力求精準的實施手術(shù)，以達到治療效果�？傊�，手術(shù)并不是一件跟著感覺走的事情。

     怎樣才能精準的完成一臺手術(shù)呢？除了醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)，在復雜手術(shù)中使用3D打印的手術(shù)導板也是實現(xiàn)精準手術(shù)的保證。近日，英國Morriston 醫(yī)院是怎樣借助3D打印手術(shù)導板成功完成一臺面部重建手術(shù)的。

圖片來源：Renishaw

小導板 PK 大挑戰(zhàn)

患者情況
    英國的一位年輕患者曾經(jīng)歷過一場車禍，在車禍中他的面部受到嚴重損傷。車禍發(fā)生后，醫(yī)院對患者進行了急救，然而這次手術(shù)的主要目的是保住患者面部的基本功能，手術(shù)后患者臉部的左右兩側(cè)是明顯不對稱的。因此，在身體康復之后患者接受了第二次手術(shù)，進行面部的對稱修復。

手術(shù)挑戰(zhàn)
     在這臺手術(shù)中，醫(yī)生需要切下部分骨骼，并使用植入物將切下的骨骼重新固定到指定位置。手術(shù)過程中既要做到面部組織、神經(jīng)不受損傷，又要保證患者面部的修復效果，手術(shù)的難度和不確定性非常高。面對這樣的復雜手術(shù)，如果僅依靠醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)，無疑是一個很大的挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)療團隊使用手術(shù)導板作為切割和固定骨骼的工具，提高手術(shù)精準性、降低風險。

手術(shù)導板的設(shè)計和3D打印

圖片來源：Renishaw

     手術(shù)前醫(yī)生安排患者進行了CT 檢查。CT 檢查產(chǎn)生的醫(yī)學影像將通過CAD軟件對患者面部進行三維重建設(shè)計，以及進行手術(shù)預規(guī)劃。手術(shù)導板正是在手術(shù)規(guī)劃過程中完成設(shè)計的。制造手術(shù)導板的設(shè)備是英國雷尼紹公司（Renishaw）的選擇性激光熔化3D打印機，打印材料是鉻鈷合金粉末。

圖片來源：Renishaw

根據(jù)手術(shù)需要，醫(yī)療團隊設(shè)計了兩個手術(shù)導板，其中一個手術(shù)導板，是醫(yī)生在對左側(cè)錯位的顴骨進行精準切除時使用的，另一個導板的作用則是將切除的顴骨定位在與右側(cè)顴骨對稱的位置上。接下來，醫(yī)生使用了一個3D打印植入物固定這塊顴骨。在固定完成之后，將手術(shù)導板移除。

相信大家和科學谷菌一樣關(guān)心手術(shù)的結(jié)果吧？通過患者手術(shù)前后的對比照片來看，3D科學谷認為手術(shù)的效果是理想的。

圖片來源：Renishaw

    通過手術(shù)導板的設(shè)計過程我們不難理解，每個手術(shù)導板都是根據(jù)患者的病情定制化設(shè)計的，僅在手術(shù)時一次性使用。而3D打印技術(shù)是制造定制化、小批量的醫(yī)療器械的理想 “伙伴”。除了手術(shù)導板，制造骨科植入物也是3D打印技術(shù)在外科手術(shù)領(lǐng)域的主要應用，其中標準髖臼杯植入物已經(jīng)通過了國家藥品監(jiān)督部門的審批，進入到了產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)階段。

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